早筛查 早干预 早安心——辰溪县丹山社区开展老年认知障碍初诊及后续干预工作

华声在线9月12日讯（通讯员 汪燕 余洵)为扎实推进辖区老年认知障碍关爱服务，做实筛查“后半篇”文章，切实守护老年人身心健康，9月11日至12日，丹山社区联合辰阳镇卫生院、辰溪县民政社工站、县志愿者协会等多方力量，针对前期老年认知障碍筛查中排查出的中高风险老年人群，集中开展为期两天的初诊复核及健康干预专项行动。

本次专项行动的首要任务是对前期筛查数据进行二次核实。活动现场，医务人员严格按照评估流程，运用“忆湘伴”专业认知评估系统，对参检老人逐一进行认知功能评估，详细记录睡眠、运动、执行功能等多个维度的指标数据，并与既往筛查结果进行比对分析，确保评估结果的准确性和可靠性。通过这一轮精细化复核，社区得以更加全面地掌握辖区老年人认知功能的真实状况，为后续分类施策提供了坚实的数据基础。

在完成初诊评估的基础上，工作组坚持“一人一策”原则，根据评估结果对不同情况的老年人采取差异化处置措施。

对于经初诊确认认知功能下降明显、病情需要进一步专业诊疗的老人，社区将第一时间协助家属对接上级专业医疗机构，开通转诊绿色通道，确保患者能够及时获得规范的医疗救治，避免延误最佳干预时机。

对于暂无需转诊、但存在轻度认知衰退或主观认知下降的老年人，社区将其纳入常态化健康管理体系，制定个性化的非药物干预方案。具体措施包括：定期开展随访监测，动态追踪认知功能变化趋势;组织认知康复训练活动，通过记忆训练、益智游戏、手工制作等方式延缓认知功能衰退;同时向家属普及居家照护知识和沟通技巧，帮助家庭建立科学的照护环境，减轻照护者的心理压力。

此次初诊复核工作的顺利开展，得益于多部门的协同配合。辰阳镇卫生院派出经验丰富的医疗团队，负责专业评估和诊断工作;民政社工发挥社会工作专业优势，为老年人及其家庭提供心理疏导和社会支持服务;志愿者参与现场引导、秩序维护和陪伴服务，营造了温暖贴心的活动氛围。多方力量的有机融合，形成了“医疗+社工+志愿”的服务模式，有效提升了服务的专业性和人文温度。

下一步，丹山社区将持续完善“筛查—初诊—干预—转诊”闭环服务机制，常态化开展老年认知健康宣教活动，通过健康讲座、宣传手册、社区广播等多种形式，提高居民对认知障碍的科学认知，消除病耻感和误区。同时，社区将进一步整合医疗、养老、社工、志愿等各方资源，打造一支稳定的基层认知健康服务队伍，确保每一位老年人都能在熟悉的社区环境中享受到连续、可及、有温度的认知健康服务，真正实现“早筛查、早干预、早安心”，切实提升老年群体的获得感、幸福感与安全感。

责编：夏 博

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